Тепловой удар – симптомы, первая помощь, причины, степени

Тепловое воздействие нарушает многие физиологические функции и может привести к дегидратации.

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тепловое воздействие нарушает многие физиологические функции и может привести к дегидратации. Большинство людей в этой ситуации испытывают умеренные, но неприятные симптомы, хотя в отдельных случаях они могут варьировать от отечности и судорог до обморока и теплового удара. При некоторых вариантах тепловой болезни повышается температура тела. При дегидратации возможны тахикардия, тахипноэ и ортостатическая гипотензия. Дисфункция ЦНС указывает на наиболее серьезную патологию – тепловой удар, при котором дезориентация и сонливость еще более снижают способность покинуть зону, ставшую источником перегревания, и начать регидратацию.

trusted-source[1]

Причины перегревания организма

Возникает при воздействии высокой температуры и теплового излучения в ситуациях, затрудняющих отдачу образующегося в организме тепла во внешнюю среду.

Причины гипертермии[править | править код]

Гипертермия возникает при максимальном напряжении физиологических механизмов терморегуляции (потоотделение, расширение кожных сосудов и др.) и, если вовремя не устранены вызывающие её причины, неуклонно прогрессирует, заканчиваясь при слишком высокой температуре тела тепловым ударом. Такое развитие событий возможно при работе в условиях нагревающего микроклимата[4].

Симптомы гипертермии

Как следствие возникают:

Гипертермия легкой формы

Гипертермия легкой формы проявляется:

Тяжёлые формы гипертермии

Тепловой удар — тяжелая форма гипертермии, характеризуется повышением температуры до 40—42 °С, потерей сознания, подергиванием мышц, нистагмом, расширением, а затем сужением зрачков, тахикардией, тахипноэ, гипотензией. Смерть наступает вследствие паралича дыхательного и сосудодвигательных центров.

Первая помощь при перегревании

  • В первую очередь пострадавшего необходимо вывести из условий вызывающих перегревание
  • Снять с него стесняющую одежду или снаряжение и поместить в прохладное место
  • Если пострадавший в сознании,немедленно напоить его прохладной водой
  • Обдуть струёй свежего воздуха или обрызгать холодной водой,в особенности голову и грудную клетку в области сердца
  • Дать больному 1 таблетку парацетамола,1 таблетку седуксена
  • Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом и протереть ему кожу в височной области
  • Если у пострадавшего отсутствует дыхание и сердцебиение,приступить к проведению искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца(как это делать написано здесь)
  • Если водолаз нуждается в декомпрессии,тогда все эти мероприятия проводятся в барокамере

Лечение перегревания

При острых формах перегревания пострадавшего помещают в прохладное место, раздевают, проводят энергичные меры по снижению температуры тела (холодные обтирания, обкладывание и обертывание холодными простынями, лед к голове). Температуру измеряют каждые 15 мин в течение 1 ч, затем — каждые 30 мин на протяжении следующих 4 ч. Дают обильное питье, недостаток соли восполняют до исчезновения судорог (чайная ложка поваренной соли на стакан воды).

При психомоторном возбуждении вводят внутримышечно 2 мл 2,5 % раствора аминазина, 2 мл 1 % раствора димедрола, 1 мл 2 % раствора промедола, подкожно—1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. Показано подкожное введение больших количеств изотонического раствора натрия хлорида и глюкозы, особенно при судорогах, а также внутривенное введение по 10 мл 10 % раствора натрия хлорида и 10 % раствора кальция хлорида. О недостатке хлоридов судят по их содержанию в моче (исследования с помощью индикаторных бумажек).

Предупреждение перегревания

Чтобы избежать перегревания организма необходимо выполнять несколько простых правил:

  • При погружениях в воду с температурой выше +2 градусов контролировать состояние водолаза,работающего под водой,ориентируясь на его ощущения.Продолжительность работы определяет водолазный врач.
  • В момент одевания и подготовки к спуску(жаркая погода)применять тенты для защиты от воздействия прямых солнечных лучей,вентилировать подрубашечное и подгидрокомбинезонное пространство.
  • При нахождении в барокамере,не защищенной от прямых солнечных лучей,поливать ее водой.
  • Следить за временем нахождения водолазов на поверхности в зависимости от температуры воздуха.

Поделиться ссылкой:

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза, жалоб больного и результатов объективного осмотра. Для оценки тяжести состояния производят измерение температуры тела, определение пульса и артериального давления. При признаках поражения различных органов и систем назначают соответствующие инструментальные и лабораторные исследования.

Лечение

Основным способом лечения гипертермии является прием жаропонижающих препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, анилидов), в случае необходимости – в сочетании с анальгетиками, антигистаминными препаратами.

При гипертермии показано применение жаропонижающих средств При гипертермии показано применение жаропонижающих средств

При бледной гипертермии необходимо применение спазмолитиков, вазодилататоров для улучшения микроциркуляции и купирования симптомов периферического спазма сосудов.

Профилактика гипертермии

Основные профилактические мероприятия организует врач. При легких перегреваниях трудоспособность восстанавливается через 1 сут, при других формах — через 6 сут, но затем пострадавшего переводят на облегченную работу на 3—4 нед.

Поделиться ссылкой:

Главный редактор и администратор сайта www.net-bolezniam.ru //\ Читаю о медицине, пищу о медицине, люблю медицину! //\ Через меня проходят все опубликованные статьи на нашем сайте. //\ Я модерирую и одобряю, чтобы читателю было интересно и полезно!

Copyright © 2008-2021 | Net-Bolezniam.Ru

Внимание! Представленные на сайте материалы имеют информационный характер! Администрация сайта снимает ответственность за возможные последствия. Перед тем как использовать любые рецепты в практику, проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу возможных побочных эффектов (аллергия, интоксикация итд.).

Внимание! При использовании любых материалов с сайта, обратная ссылка на страницу с материалом – обязательна!

По любым вопросам просим писать по данному адресу: admin@net-bolezniam.ru

Профилактика перегревания

Лучшая профилактика – здравый смысл. В жару детям и пожилым людям не следует оставаться в непроветриваемых и некондиционируемых помещениях. Нельзя оставлять детей в автомобиле на солнцепеке. По возможности, следует избегать повышенных физических нагрузок в условиях высоких температур и в непроветриваемых помещениях, не рекомендуется носить тяжелую, теплоизолирующую одежду.

Для мониторирования дегидратации после физических упражнений или тяжелой работы используют показатель снижения массы тела. При снижении массы тела на 2-3 % необходимо пить повышенное количество жидкости, чтобы перед началом нагрузки на следующий день разница массы тела была в пределах 1 кг от исходного значения. При потере более 4 % массы тела следует ограничить физическую активность на 1 день.

Если физическая нагрузка в жару неизбежна, жидкость (потери которой обычно незаметны в очень горячем и очень сухом воздухе) необходимо возмещать частым питьем, испарение следует облегчить ношением открытой одежды и использованием вентиляторов. Жажда – плохой индикатор обезвоживания при высокой физической нагрузке, поэтому независимо от ее появления следует пить каждые несколько часов. Однако гипергидратации следует избегать: у спортсменов, которые употребляют слишком много жидкости во время тренировок, отмечается значительная гипонатриемия. Для восполнения потерь жидкости во время максимальной физической активности достаточно обыкновенной воды, лучше усваивается прохладная вода. В специальных регидратационных растворах (например, спортивные напитки) необходимости нет, но их вкус способствует увеличению потребляемого объема жидкости, а умеренное содержание соли полезно при увеличенной потребности организма в жидкости. Рекомендуется употребление воды в сочетании с приемом обильно подсоленной пищи. Чернорабочие и другие сильно потеющие лица с потом могут терять более 20 г соли в сутки, что повышает вероятность тепловых судорог. В этом случае потерю натрия необходимо компенсировать жидкостью и пищей. Приятный на вкус напиток, содержащий около 20 ммоль соли на литр, можно приготовить, добавив ложку поваренной соли с горкой к 20 л воды или любого прохладительного напитка. Людям на диете с пониженным содержанием соли следует повысить ее потребление.

При постепенном увеличении длительности и тяжести нагрузок на жаре в конечном итоге происходит акклиматизация, которая позволяет людям трудиться в условиях, которые ранее были невыносимы или опасны для жизни. Увеличение работы в жаркое время года с 15 мин ежедневной умеренной физической активности (достаточной для стимуляции потоотделения) до 1,5 ч интенсивной нагрузки в течение 10-14 сут обычно переносится хорошо. При адаптации объем потоотделения (и, следовательно, охлаждения) за определенный период работы значительно возрастает, заметно снижается содержание электролитов в поте. Акклиматизация значительно уменьшает риск развития тепловой болезни.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...